DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA’
ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. n. 445/2000
(da redigersi su carta intestata della Federazione sportiva dichiarante)
Prot. ______
_l_ sottoscritt_ ____________________________, nat_ a _________________ (prov. ___) il __________ in qualità di Presidente del Comitato regionale Sardegna della Federazione sportiva ____________ con sede in ____________________ via/piazza __________________, consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 per le false attestazioni e mendaci dichiarazioni e altresì consapevole delle conseguenze previste dall’art. n. 75 del D.P.R. n. 445/2000, dagli atti in proprio possesso:
DICHIARA
1.	che l’associazione/società sportiva ______________________ regolarmente affiliata a questa Federazione sportiva dal _______________, con sede in _________, via ______________________________________, titolare del C.F. o P.IVA n. ____________, ha regolarmente partecipato al campionato nazionale federale di _______________________________ serie __________ della stagione sportiva 2023/2024 e che per il suo svolgimento HA DISPUTATO i seguenti incontri:
CALENDARIO DELLE PARTITE DI CAMPIONATO 2023/2024
(partite in casa e in trasferta)

DATA	LOCALITA’ e PROVINCIA	INCONTRO	

			

			

2.	che, per la partecipazione al campionato sopra indicato ha sostenuto le seguenti spese federali:

-	iscrizione al Campionato	euro _________
-	totale tasse gara Campionato	euro _________

3.	Dichiara inoltre, che per la stagione 2023/2024:
•	ha partecipato alle seguenti Coppe nazionali e/o internazionali a seguito di:
-	piazzamento ottenuto nel precedente campionato (indicare quale:_________________)
-	regolamento federale (partecipazione a seguito di iscrizione al campionato, senza piazzamento minimo da raggiungere)
•	NON ha partecipato ad alcuna Coppa nazionale e/o internazionale
•	che per la partecipazione alle sopracitate Coppe nazionali e/o internazionali ha disputato i seguenti incontri:

Denominazione Coppa:		
DATA	LOCALITA’ e PROVINCIA	INCONTRO	

			

4.	che, per la partecipazione alle Coppe nazionali e/o internazionali sopra indicate ha sostenuto le seguenti spese federali:
 
-	iscrizione alla Coppa		euro _________
-	totale tasse gara Coppa	euro _________

5.	di avere piena conoscenza dei criteri e delle modalità di concessione del contributo di che trattasi approvati con Deliberazione della Giunta Regionale n. 21/39 del 22 giugno 2023 e con Deliberazione della Giunta Regionale n. 26/18 del 25 luglio 2023 (Piano Triennale per lo Sport 2023/2025) e ss.mm.ii, pubblicati sul sito istituzionale della Regione Autonoma della Sardegna www.regione.sardegna.it. e sul B.U.R.A.S.

 Il sottoscritto dichiara inoltre ai sensi dell’art. 13 del Regolamento Europeo Privacy UE/2016/679 (GDPR), di aver preso visione dell’informativa allegata al Bando pubblico e di essere stato informato che i propri dati personali contenuti nella presente dichiarazione saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa e nel rispetto degli adempimenti per la prevenzione ed il contrasto della corruzione e dell’illegalità.

______________li, ___________

IL PRESIDENTE
(Firma digitale in formato PADES)
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