Modello E)

ELENCO DELLE CARICHE ASSOCIATIVE

Il/La sottoscritto/a __________________________ rappresentante legale dell’Associazione denominata ______________________________________________________________________________________
con sede legale in _______________________________________________________________________
DICHIARA 

che il consiglio direttivo è cosi costituito indicare cognome nome, dati anagrafici, codice fiscale  ruolo ricoperto es. (Presidente, Vice Presidente, Consigliere Segretario, Tesoriere)

Sig. ________________________________________ nata/o a ______________________ il ______________ residente in ________________________ via/piazza ____________________________________________ n. _____
codice fiscale  |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|  
ricopre il ruolo di __________________________

Sig. ________________________________________ nata/o a ______________________ il ______________ residente in ________________________ via/piazza ____________________________________________ n. _____
codice fiscale  |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|  
ricopre il ruolo di __________________________

Sig. ________________________________________ nata/o a ______________________ il ______________ residente in ________________________ via/piazza ____________________________________________ n. _____
codice fiscale  |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|  
ricopre il ruolo di __________________________

Sig. ________________________________________ nata/o a ______________________ il ______________ residente in ________________________ via/piazza ____________________________________________ n. _____
codice fiscale |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|  
ricopre il ruolo di __________________________

Data ____________

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Firma del rappresentante legale