FAC – SIMILE 
(AUTOCERTIFICAZIONE PER CURRICULUM VITAE FORMATORE SPECIFICO)

Il sottoscritto…………………………………………………………………………………………
                                                                   (cognome e nome)
 
ai sensi e per gli effetti delle disposizioni contenute negli articoli 46 e 47 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n.445 e consapevole delle conseguenze derivanti da dichiarazioni mendaci ai sensi dell’articolo 76 del predetto D.P.R. n° 445/2000, sotto la propria responsabilità
 
DICHIARA

 (segue curriculum vitae)

 

Allega copia del documento di identità in corso di validità.
Luogo e data……………………….
                                                                                                           Firma autografa