Modulo per l’esercizio del diritto di accesso presso la
Regione Autonoma della Sardegna

ACCESSO AI DOCUMENTI AMMINISTRATIVI
Legge n. 241 del 1990 - D.P.R. n. 352 del 1992
Decreto Presidente Giunta Regionale n. 80 del 2004
“Direttiva in ordine all’attuazione del diritto di informazione, accesso e
comunicazione e al funzionamento della Rete degli URP” 

Il/La sottoscritto/a Cognome____________________Nome_________________________

Nato/a a_________________il_____________ residente a_________________________

Via/Piazza_________________________________n._______Cap._______Prov._______

Tel._________________fax_______________email______________________________

Documento di riconoscimento ________________________________________________

Indirizzo/e-mail/fax a cui inviare eventuali comunicazioni o documenti, se diverso da

Quello sopra indicato_______________________________________________________

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in qualità di:

□ diretto interessato		□ legale rappresentante		□ incaricato

Rete degli Uffici Relazioni con il Pubblico della Regione Autonoma della Sardegna
CHIEDE

di accedere ai sottoelencati documenti amministrativi dei quali indica gli elementi necessari per l’individuazione:

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mediante:

□ visione del documento 						□ rilascio di copia semplice	

□ rilascio di copia conforme in bollo

La presente richiesta è motivata da:
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Rete degli Uffici Relazioni con il Pubblico della Regione Autonoma della Sardegna
Modalità di consegna copie:

□ tramite fax 		□ tramite posta		□ ritiro presso l’ufficio

Si impegna a pagare in caso di rilascio di copie il corrispettivo dovuto.

Allega:

□ In caso di legale rappresentanza: autocertificazione

□ In caso di incaricato dal diretto interessato: nota del titolare del diritto di accesso e
   copia del suo documento di identità

□ In caso di inoltro della richiesta tramite fax o e-mail: fotocopia documento identità

Esprimo il consenso al trattamento dei dati personali ai sensi del Decreto legislativo
n. 196 del 30 giugno 2003 “Codice in materia di protezione dei dati personali”.

Data__________________ Firma del richiedente_________________________

Rete degli Uffici Relazioni con il Pubblico della Regione Autonoma della Sardegna