FAC-SIMILE DICHIARAZIONE FEDERALE DI AUTORIZZAZIONE
(rilasciata su carta intestata della FEDERAZIONE SPORTIVA redatta ai sensi del D.P.R. n. 445/2000, art. 47)

Il/La sottoscritto/a ___________________________________________________________________ nato/a a ______________________________________ (Prov. _____), il ___/____/________ e residente in ___________________________ via/piazza _______________________________________ n. _______ , in qualità di presidente del Comitato Regionale della Federazione _______________________________________ con sede in ______________________________ via/piazza ________________________________________ consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali stabilite dall’art. 76 del D.P.R. n. 445 / 2000 per le false attestazioni e mendaci dichiarazioni e altresì consapevole delle conseguenze previste dall’art. n. 75 del D.P.R. n. 445 / 2000.
DICHIARA
(ai sensi del DPR n. 445/2000, art. 47)
1.	di avere piena conoscenza dei criteri e delle modalità di concessione del contributo di che trattasi approvati in via definitiva con deliberazione della Giunta regionale n. 5/12 del 11.02.2020 (Piano Triennale per lo Sport 2020/2022), pubblicati sul sito istituzionale della Regione Autonoma della Sardegna www.regione.sardegna.it e sul B.U.R.A.S;
2.	che l’Associazione sportiva ____________________________________________________________ con sede in _____________________________ via _____________________________________  telefono ___________________ codice fiscale o partita IVA______________________________, dagli atti di questo Comitato risulta che:
-	per la stagione sportiva attualmente in corso ha un numero di atleti disabili tesserati pari a n. ________:
-	è affiliata a questa Federazione dal ___/___/_________;
-	è autorizzata a partecipare, nel corso dell’anno 2021, alle seguenti manifestazioni:
_______________________________________________________;
_______________________________________________________;
L’attuale rappresentante legale del Sodalizio è il Signor ___________________________________

Allega alla presente domanda copia del documento d’identità

__________________________,  ___/___/2021
   IL PRESIDENTE
______________________________
(firma leggibile del Presidente e timbro del Comitato Regionale)