ATTESTAZIONE DI ESENZIONE/ASSOGGETABILITA’ A RITENUTA D’ACCONTO DEL 4% 
(ai sensi dell’art. 28 del D.P.R. 600/1973)

Il / La sottoscritt ____ __________________________________________ in qualità di Legale rappresentante del ________________________________ con sede in _______________________-(CAP ___________) Via ______________________________________________ n.____, sotto la personale responsabilità, consapevole delle sanzioni penali stabilite dall’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 a carico di chi rilascia false attestazioni e mendaci dichiarazioni e altresì consapevole delle conseguenze previste dall’art. 75 del D.P.R. n. 445/2000,

DICHIARA
(Barrare le opzioni interessate)

-	che il contributo di Euro________________________ concesso dalla Presidenza per la l’iniziativa ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

□	È ASSOGGETTABILE alla ritenuta d’acconto del 4% di cui all’art. 28 del D.P.R. in quanto_____________________________________________________________________
□	NON È ASSOGGETTABILE alla ritenuta d’acconto del 4% di cui all’art. 28 del D.P.R. 600/1973 in quanto_____________________________________________________________________

Il sottoscritto si impegna a comunicare tempestivamente all’Amministrazione Regionale qualsiasi modifica e/o cambiamento del proprio regime fiscale o della natura delle attività poste in essere che dovesse verificarsi successivamente alla presentazione della presente dichiarazione.

In fede
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(luogo e data)
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Timbro e firma del legale rappresentante