Al Servizio Ispettorato ripartimentale
di_________________________________________
via______________________________,n_________
città______________________________,cap______
per il tramite della Stazione forestale di ______________________

Dichiarazione  DI INIZIO LAVORI DI TAGLIO DI CESPUGLI E ARBUSTI
IN TERRENI SOTTOPOSTI AL VINCOLO IDROGEOLOGICO
Art.  48  (P.M.P.F.)
Il/la sottoscritto/a _________________________________________________________________________________             
nato/a a _____________________________________________il__________________________________________
residente a ___________________________________Via/Piazza_________________________________n.________
dati facoltativi	Tel._______________________   fax.___________________  e-mail______________________	

In qualità di:                 proprietario	

    estrattore

    usufruttuario o enfiteuta	

      Rappresentante di Ente/Società (specificare la ragione sociale ed indirizzo)		

      Possessore ad altro titolo (specificare a che titolo- es. affittuario, disponibilità gratuita ecc.)	

       Generalità e residenza esecutore dei lavori: Cognome e nome__________________________                 residente a________________via________________città______________tel.______________	
        
Dichiara  l’inizio lavori di taglio di cespugli e arbusti 

con le seguenti modalità ed attrezzi (specificare per esteso)_____________________________________________
____________________________________________________________________________________________
per le seguenti motivazioni _____________________________ _________________________________________
a partire dalla data___________________ e fino alla data del ____________	
                 
nei seguenti terreni:
Comune 	Località 	Foglio 	Mappali 	Superficie ha	Tipo di bosco	

						
Sup. totale			

Chiede che ogni comunicazione sia inviata al seguente indirizzo (da indicare solo se si tratta di indirizzo e/o persona diversa da quelli indicati precedentemente):
Sig. ___________________________________________________________________________________________
Indirizzo________________________________________________________________________________________
Telefono:___________________________fax.___________________e-mail._________________________________

Data_________________                                      
 
                                                                                                                              Il richiedente                                                                                                                                                                                                                                                                                             
                                                                                                                                                              ______________________       
Allega                                                                                                                                                                          
1.	Planimetria catastale con perimetrazione area di intervento                                                              
2.	Corografia 1:25000/1:10000  

Presentata all’ispettorato il ____________
                                                (timbro)