Alla Direzione Generale della Pubblica Istruzione
Viale Trieste n.186
CAGLIARI
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OGGETTO: Istanza per il riconoscimento del Polo per l’infanzia.
Il/La sottoscritt__ _______________________________________, nato/a a__________________________ il ___________________, in qualità di rappresentante legale di ____________________________________ (indicare il nome del soggetto giuridico gestore del servizio per la prima infanzia)  con sede legale in ____________________ via _______________________________codice fiscale/partita Iva __________________________ gestore del _______________________________________________ (indicare il nome del nido, micronido, sezione primavera) sito in ___________________________________________ via ________________________ n. ____ Codice ARES ___________(Codice ARES,  Anagrafe Regionale Edilizia Scolastica, solo se si tratta di un servizio comunale)  
E
Il/la sottoscritt__ ______________________________________, nato/a a ___________________________ il ___________________, 
o	in qualità di rappresentante legale di ____________________________________   (indicare il nome del soggetto giuridico gestore della scuola dell’infanzia)  con sede legale in _________________________ via ___________________________codice fiscale/partita Iva _______________________ gestore della scuola dell’infanzia paritaria __________________________________________________________________ (indicare il nome della scuola dell’infanzia)  sita in _________________________________ via _____________________________ n. ____ codice meccanografico ___________ Codice ARES ___________(Codice ARES,  Anagrafe Regionale Edilizia Scolastica, solo se si tratta di una scuola paritaria comunale)
o	oppure in qualità di Dirigente scolastico dell’Istituto comprensivo/Direzione scolastica/Istituto globale  _____________________________________________ , codice Autonomia scolastica ________________ a cui fa capo la scuola dell’infanzia statale sita in _________________________________ via _____________________________ n. ____ codice plesso ______________Codice ARES ___________(Codice ARES,  Anagrafe Regionale Edilizia Scolastica)
 
ai sensi di quanto previsto dall’art.3 delle Linee d’indirizzo regionali di cui al Protocollo d’intesa tra la Regione Sardegna, l’USR e l’ANCI Sardegna, approvate con la Deliberazione della Giunta regionale n.17/32 del 4.05.2023, 
CHIEDONO
il riconoscimento formale del POLO PER L’INFANZIA denominato __________________________________________, sito in ____________________________  via _________________________ n. _________________ 
A TAL FINE 
ai sensi dell’art. 47 del DPR n. 445/2000, sotto la propria responsabilità e consapevole/i delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti falsi (articolo 76, DPR n. 445/2000),
 DICHIARANO
1.	Di aver approvato l’accordo disciplinante gli aspetti strutturali, didattici, gestionali e organizzativi costitutivi del Polo per l’infanzia, le responsabilità, le funzioni e i compiti dei gestori dei servizi educativi e scolastici componenti il Polo per l’infanzia __________________ .
2.	Di aver approvato il Piano triennale integrato dell’offerta educativa e formativa del Polo per l’infanzia ___________________con deliberazioni del ______________ n. _____   in data _________________________  e del ______________ n. _____   in data _________________________.
3.	Di aver istituito il Coordinamento pedagogico del Polo per l’infanzia _________________________, composto dal coordinatore del servizio educativo per l’infanzia ____________________________ . Sig. ____________________e dal coordinatore della scuola dell’infanzia _____________________  Sig. __________________________ .
SI ALLEGA LA SEGUENTE DOCUMENTAZIONE:
•	Accordo tra i soggetti gestori disciplinante gli aspetti strutturali, didattici, gestionali e organizzativi costitutivi del Polo per l’infanzia, le responsabilità, le funzioni e i compiti di ciascuno. 
•	Piano triennale integrato dell’offerta educativa e formativa, approvato dagli organi preposti (Consiglio di Istituto/di circolo o altro organismo partecipativo) da cui si evinca la progettazione didattica-pedagogica di continuità del Polo nel rispetto dei principi di continuità, personalizzazione, inclusione, condivisione e partecipazione. 
•	Copia della Deliberazione dell’organo competente ad approvare il Piano integrato dell’offerta educativa e formativa.
•	Copia delle planimetrie dei locali in cui sono svolti i servizi educativi e scolastici coinvolti nel Polo per l’infanzia, da cui si rilevi la contiguità degli edifici, qualora non siano svolti in un unico plesso.
•	Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà resa, ai sensi dell’art. 47 DPR 445/2000, dal rappresentante legale del soggetto gestore della scuola dell’infanzia paritaria in cui risulta la data del riconoscimento della parità scolastica ai sensi della legge 62/2000 da parte dell’Ufficio scolastico regionale (qualora sia coinvolta una scuola dell’infanzia paritaria).
•	Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà resa, ai sensi dell’art. 47 DPR 445/2000, dal rappresentante legale del soggetto gestore del servizio educativo per la prima infanzia da cui risulta l’autorizzazione comunale allo svolgimento del servizio. 
RECAPITI PER LE COMUNICAZIONI INERENTI LA PRESENTE ISTANZA:
Sig. ___________________________
Tel. fisso _______________________
Tel. mobile ______________________
Email___________________________
Pec ____________________________

Luogo e data ________________________
Firma
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