Regione Autonoma della Sardegna Assessorato Pubblica Istruzione, Beni Culturali, Informazione, Spettacolo e Sport
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Oggetto: L.R. 17/05/1999, n. 17 art. 37 comma 4. Borse di studio a favore di atleti frequentanti Istituzioni scolastiche ed Università degli Studi dell’isola. Annualità 2023.
_l_ sottoscritt_ _____________________________ nat_ a _________________________il _____________ e residente in _____________________via __________________ n. _____ C.F. ___________________, telefono cell. _______________, indirizzo di posta elettronica ___________________________________, PEC ______________ tesserato con l’Associazione sportiva ___________________________________________________ con sede in _________________via ____________________ n. ______ C.F./P.IVA _________________________, sotto la sua personale responsabilità e consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del DPR n. 445/2000 per le false attestazioni e mendaci dichiarazioni e altresì consapevole delle conseguenze previste dall’art. 75 del D.P.R. n.445/2000,
PREMESSO CHE
il comma 4 dell’articolo 37 della L.R. n. 17/1999 prevede l’assegnazione di borse di studio agli atleti inseriti nella graduatoria (annualità 2024) di cui al comma 1 dell’art. 37 della L.R. n. 17/1999, che hanno frequentato Istituzioni scolastiche e Università degli Studi della Sardegna conseguendo le seguenti votazioni minime nell’anno scolastico 2022/2023:
□	la media dell’8 nelle Scuole secondarie di primo grado;
□	la media del 7 nelle Scuole secondarie di secondo grado o 80/100 all’esame di maturità;
□	la media di 27/30 all’Università;
CHIEDE
a codesto Assessorato di poter beneficiare del contributo previsto dalle disposizioni di cui alla Legge Regionale in oggetto e, a tal fine, sotto la sua personale responsabilità, consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali stabilite dall’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 per le false attestazioni e mendaci dichiarazioni e altresì consapevole delle conseguenze previste dall’art. 75 del D.P.R. n. 445/2000
DICHIARA
□	che ha frequentato nell’anno scolastico 2022/2023 la classe ________ delle scuole secondarie di secondo grado presso l’Istituto _______________________________________________ di ____________________ conseguendo la seguente votazione media: ___________
□	che ha conseguito nell’anno scolastico 2022/2023 il diploma di maturità _____________________ presso l’Istituto ________________________________________________ di ________________________ conseguendo la seguente votazione ________/100
□	che ha conseguito una media di _______/30 negli esami sostenuti presso l’Università degli Studi di _______________________ - Facoltà di _____________________________________ nell’anno accademico 2022/2023
Dichiara, altresì:
-	di avere piena conoscenza dei criteri e delle modalità di concessione del contributo di che trattasi approvati in via definitiva con delibera della Giunta Regionale n. 26/18 del 25.07.2023 (Piano Triennale per lo Sport 2023-2025) e pubblicati sul sito istituzionale della Regione Autonoma della Sardegna www.regione.sardegna.it;
-	di avere piena conoscenza delle disposizioni contenute nel Bando pubblico relativo alla presentazione delle richieste contributive di cui all’art. 37 comma 4 della L.R. n. 17/1999, Annualità 2024.
-	che avendo praticato sport attivo in Sardegna per almeno cinque anni e conseguito particolari meriti in campo nazionale e internazionale, è in possesso dei requisiti di cui al comma 1 dell’art. 37 della L.R. n.17/1999 per l’annualità 2024 e che la Società/Associazione sportiva ______________________________________________________________ con la quale il medesimo è tesserato ha presentato istanza per il contributo per meriti sportivi di cui al comma 1 dell’art. 37 della L.R. 17/1999 per l’annualità 2024; 
-	che il codice IBAN  su cui accreditare il contributo regionale è intestato al sottoscritto richiedente;
-	di non trovarsi nelle condizioni di cui all’art. 14 della L.R. 11 aprile 2016, n. 5.
-	di aver preso visione dell’informativa allegata al Bando pubblico e di essere stato informato - ai sensi dell’art. 13 del Regolamento Europeo Privacy UE/2016/679 (GDPR) - che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

_______________lì____________
DICHIARANTE
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(firma digitale o accompagnata dalla fotocopia del documento di identità)

Ai sensi dell’art. 38 del D.P.R. n. 445/2000 la dichiarazione deve essere inviata insieme alla fotocopia, non autenticata, di un documento di identità in corso di validità del Dichiarante. Non è necessario solo in caso di firma digitale