FAC - SIMILE DELLA DOMANDA
(da redigersi su carta intestata della Federazione sportiva richiedente)

Spett.le
Assessorato regionale della pubblica istruzione, beni culturali, informazione, spettacolo e sport
Servizio sport, spettacolo e cinema

CAGLIARI
							       PEC pi.sportspettacolo@pec.regione.sardegna.it

Oggetto: L.R. 17.05.1999, n. 17 art. 27. Richiesta di contributo per la partecipazione a campionati nazionali. Annualità 2023.

Il sottoscritto ____________________________________ nato/a___________ il ___________________  in qualità di Presidente del Comitato regionale Sardegna della Federazione ________________________________________________ con sede legale nel comune di _____________________________________, rivolge istanza a codesto Assessorato al fine di poter beneficiare di un contributo per la partecipazione al campionato nazionale federale per rappresentative regionali di ______________________ serie ___________per la stagione agonistica _______ di cui alla L.R. in oggetto che si è svolto a __________________ in data _______________..

CONSAPEVOLE
-	del fatto che, in caso di presentazione di documenti falsi o non più rispondenti alla realtà, decadrebbe immediatamente dall’eventuale beneficio acquisito (art. 75 D.P.R. n. 445/2000);
-	delle sanzioni penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, formazione e uso di atti falsi (art. 76 D.P.R. n. 445/2000);
DICHIARA
(ai sensi dell’art. 47 D.P.R. 28.12.2000, n. 445)
1.	di ricoprire la carica di Presidente del COMITATO REGIONALE SARDEGNA della FEDERAZIONE _______________________________________________________________________________;
2.	che la sede legale del Comitato regionale della Federazione è sita in ______________________, via _________________________________ n. ______;
3.	che il codice fiscale del Comitato regionale è _____________________;
4.	che la partita IVA del Comitato regionale è ______________________;
5.	che il codice IBAN del conto corrente intestato al Comitato regionale su cui accreditare il contributo regionale è ____________________________________________;
6.	che l’indirizzo ufficiale di posta elettronica del Comitato regionale è _________________________
7.	che l’indirizzo di posta elettronica certificata PEC del Comitato regionale è ____________________
8.	che i riferimenti telefonici sono i seguenti: tel. ______________________________________, cell. ___________________________;
9.	di non avere riportato condanne penali passate in giudicato e di non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l’applicazione di misure di sicurezza e di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale ai sensi della vigente normativa;
10.	di non avere procedimenti penali in corso;
11.	che non sussistono provvedimenti o procedimenti disciplinari di natura federale determinanti una qualsiasi situazione inibitoria in carico al sottoscritto e/o alla società/associazione dal medesimo rappresentata;
12.	di non trovarsi in stato di liquidazione o di fallimento e di non avere presentato domanda di concordato;
13.	che non sono presenti cause ostative a contrarre con la Pubblica Amministrazione di cui al D. Lgs. n. 231/2001 e successive modificazioni e integrazioni;
14.	dichiara di non trovarsi nelle condizioni di cui all’art. 14 della L.R. 11 aprile 2016 n. 5.
15.	dichiara di non aver affidato incarichi in violazione dell’art. 53, comma 16-ter, del D. Lgs. N. 165/2001;
16.	di avere piena conoscenza dei criteri e delle modalità di concessione del contributo di che trattasi approvati con deliberazione della Giunta regionale n. 26/18 del 25 luglio 2023 (Piano Triennale per lo Sport 2023/2025) e pubblicati sul sito istituzionale della Regione Autonoma della Sardegna www.regione.sardegna.it e sul B.U.R.A.S. digitale;
17.	di avere piena conoscenza delle disposizioni contenute nell’Avviso pubblico relativo alla presentazione delle richieste contributive di cui alla L.R. n. 17/1999 per l’annualità 2023.
18.	che la Federazione sportiva dal medesimo rappresentata:
•	è un ENTE COMMERCIALE
•	non è un ENTE COMMERCIALE

19.	
•	di essere assoggettato alla ritenuta d’acconto di cui all’art. 28, comma 2, del D.P.R. n. 600/1973
•	di non essere assoggettato alla ritenuta d’acconto di cui all’art. 28, comma 2, del D.P.R. n. 600/1973 in quanto (indicare la motivazione) _________________________________:
20.	 che il contributo è destinato a:
•	finanziare attività che producono reddito di natura commerciale
•	finanziare attività che non producono reddito di natura commerciale

 Il sottoscritto dichiara inoltre di aver preso visione dell’informativa, ai sensi dell’art. 13 del Regolamento Europeo Privacy UE/2016/679 (GDPR), allegata al Bando pubblico e di essere stato informato che i propri dati personali contenuti nella presente dichiarazione saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa e nel rispetto degli adempimenti per la prevenzione ed il contrasto della corruzione e dell’illegalità.

______________li, ___________

IL PRESIDENTE 
(firma digitale formato PADES)

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