DOMANDA DI PARTECIPAZIONE
Corso di Formazione “Export Lab” –  REGIONE SARDEGNA – 1a edizione

Da inviare tramite PEC al seguente indirizzo formazione@cert.ice.it entro e non oltre il 30 aprile 2016
corredata da: Scheda progetto internaz.ne, Dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà e fotocopia di un documento di identità
Per eventuali informazioni telefonare, dalle 8,30 alle 13:00, ai numeri: 06 / 5992 6734-6948

DATI IMPRESA

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Ragione Sociale                                              

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Indirizzo                                                                                                                                                                   N. Civico

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Località                                                                                                                                  C.A.P.                        Provincia

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Telefono                                                                                       Cellulare   

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PEC                                                                                              eMail  (NON certificata)

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Fatturato ultimo esercizio                                                       Anni di attività                                                 Numero Addetti

Svolge già attività di export?     SI     NO  	% di export sul fatturato       ……………………………

L’azienda dispone di un addetto all’export con conoscenza della lingua INGLESE ?	  SI                 NO   

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Nome Legale Rappresentante                                                  Sito web 

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Nome delegato a partecipare all’Export Lab Sardegna       

Sede prescelta per il corso (indicarne solo una)

	CAGLIARI        O			SASSARI         O

SETTORE MANIFATTURIERO DI APPARTENENZA
   Agroalimentare;
   Moda     (tessile/abbigliamento, calzature, oreficeria);
   Mobilità     (nautica, aerospazio, logistica, automotive);
   Arredo e costruzioni   
   Lapideo
   Sughero;
   Alta tecnologia     (nano-biotecnologie, ICT);
   Energia     (ambiente e energie rinnovabili).

COMUNICAZIONE
Sono venuto a conoscenza dell’Export Lab Sardegna tramite:
  sito web ICE-Agenzia          sito web Regione Sardegna          altri siti web          radio          lettera ICE - Agenzia          stampa          altro

Consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, secondo quanto disposto dall’articolo 76 del DPR 445 del 28.12.2000, DICHIARO la veridicità di quanto affermato nella presente scheda.
Consenso al trattamento dei dati personali ai sensi del D.Lgs. n.196 del 30/06/2003 e successive modifiche.
Il/La sottoscritto/a, nel confermare sotto la propria responsabilità che tutti i dati forniti corrispondono al vero, dà il consenso, ai sensi del Decreto Legislativo n.196/2003, al trattamento degli stessi al fine di consentire lo svolgimento delle prove di selezione e per le operazioni connesse alla formazione e all’organizzazione interna.

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LUOGO E DATA				TIMBRO e FIRMA del titolare/legale Rappresentante dell’impresa

Allegato 1

PROGETTO DI INTERNAZIONALIZZAZIONE
Si consiglia la massima attenzione nella compilazione della presente scheda, al fine di consentire una adeguata valutazione del potenziale di sviluppo dell’impresa sui mercati esteri (eventualmente aggiungere un allegato descrittivo).
In particolare sarà presa in considerazione la coerenza del progetto di internazionalizzazione con i criteri di selezione dell’Azione 3.4.1 del PO FESR Sardegna 2014 – 2020 

Soglia minima di accesso: 6/10

1)  Hai identificato i prodotti/servizi da promuovere all’estero con Export Lab Sardegna?
Se sì, indicali e descrivili di seguito:	(punteggio max 4)

	

In quale fascia rientra il budget che intendi investire nel progetto di internazionalizzazione?
   da € 10.000 a € 20.000 	   da € 21.000 a € 50.000 	    oltre  € 50.000

2)  Hai identificato chi opera nell’area export della tua impresa ?
Se sì, indica i nominativi con i rispettivi ruoli.	(punteggio max 1)

	

3)  Hai identificato la nazione o l’area geografica presso la quale esportare?
Se sì, indicala di seguito, precisando criticità ed opportunità.	(punteggio max 1)

	

4)  L’impresa ha un proprio marchio, un brevetto e certificazioni specifiche? 	(punteggio max 2)
   marchio   (0,5 punti)	descriz.: 	
   brevetto   (1 punto)	descriz.: 	
   certificazioni   (0,5 punti)	descriz.: (qualità, bio, ecc)  	

5)  Descrivi i punti di forza della tua impresa e/o del tuo prodotto/servizio 
	rispetto al tuo settore di riferimento	(punteggio max 2)

	

	

Consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, secondo quanto disposto dall’articolo 76 del DPR 445 del 28.12.2000, DICHIARO la veridicità di quanto affermato nella presente scheda.
Consenso al trattamento dei dati personali ai sensi del D.Lgs. n.196 del 30/06/2003 e successive modifiche.
Il/La sottoscritto/a, nel confermare sotto la propria responsabilità che tutti i dati forniti corrispondono al vero, dà il consenso, ai sensi del Decreto Legislativo n.196/2003, al trattamento degli stessi al fine di consentire lo svolgimento delle prove di selezione e per le operazioni connesse alla formazione e all’organizzazione interna.

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LUOGO E DATA                                                                                 TIMBRO e FIRMA del Titolare/Legale Rappresentante dell’impresa