Dichiarazioni del soggetto proponente ai sensi del DPR 28 dicembre 2000, n° 445.

Il/la sottoscritto/a ___________________________nato/a _________________________
il ______________nella sua qualità di legale rappresentante dell’____________________ ________________________________________________________________________
con sede in  _______________________________ via ____________________________ cod.fisc.e/o Part.IVA _______________________
con riferimento ai contributi di cui alla L.R. 30.4.1991. n.13, art.72

DICHIARA

che l'ammontare totale delle spese relative all'anno ______ sono di € ______________ così ripartite:

RENDICONTAZIONE  ANNO_______
CAUSALE	DATA	IMPORTO	MODALITA' DI PAGAMENTO	
(estermi fattura o ricevuta; nominativo destinatario; oggetto della prestazione o fornitura)				

				

				

				

				

				

				

				

				

				

				

				

				

				

						                  T O T A L E:   ________________

Il sottoscritto  _________________________  consapevole delle sanzioni penali a cui può andare incontro nel caso di affermazioni mendaci e delle relative sanzioni penali di cui all’art.76 DPR 445/2000 dichiara ai sensi degli artt.46 e 47 del DPR 445/2000  che gli stati, le qualità personali e i fatti espressi nel presente atto sotto forma di dichiarazione sostitutiva corrispondono a verità.

Luogo e data 

									Il Responsabile legale

Ai sensi e per gli effetti di cui all’art.13 del Dlgs 196 del 30 giugno 2003 (Codice in materia di dati personali) dichiaro di essere informato che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa e che al riguardo mi competono tutti i diritti previsti.

Luogo  e data 

									Il Responsabile legale