•	All'Assessorato degli Affari Generali, Personale e Riforma  della Regione
Direzione Generale del Personale e riforma della Regione
Servizio Personale
Viale Trieste, 190
09123 Cagliari
Il sottoscritto ____________________________________, matricola n. ________ (n° telefono ufficio____________), in servizio presso la Direzione Generale_____________________________________ -Servizio ___________________________________, con rapporto di lavoro  	 a tempo pieno  
		                                                                                    	 a tempo parziale (percentuale _____ )       

C   H   I   E   D   E

di poter fruire nell’anno 2021 dei permessi retribuiti (150 ore), ai sensi dell’art. 59, comma 2 del vigente C.C.R.L., per il conseguimento del seguente titolo di studio (per le iscrizioni da perfezionarsi nel periodo dal 1° dicembre al 31 dicembre compilare anche l’apposita sezione a pagina 3):
 
•	LICENZA DI SCUOLA MEDIA INFERIORE
•	DIPLOMA DI SCUOLA MEDIA SUPERIORE

A tal fine, il sottoscritto DICHIARA
-	di essere iscritto nell’anno scolastico 2020/2021  alla _____ classe dell’Istituto pubblico______________________ avente sede in ___________________________ 

-	che le lezioni si terranno nel seguente orario: ___________________________

(per la seconda laurea compilare apposita sezione a pag. 2)
•	DIPLOMA UNIVERSITARIO
•	CORSO DI FORMAZIONE POST-DIPLOMA
•	LAUREA TRIENNALE
•	LAUREA SPECIALISTICA (dopo la triennale)     
•	LAUREA SPECIALISTICA EUROPEA
•	LAUREA A CICLO UNICO
•	LAUREA SECONDO I VECCHI ORDINAMENTI

A tal fine, il sottoscritto DICHIARA
-	◇  di essere iscritto   			per l’anno scolastico/accademico 2020/2021 al
	◇ che si iscriverà entro il 31/12/2020		
	____ anno del corso in _____________________________ presso la Università/Scuola    
      _______________________________-Facoltà__________________,matr.__________ 
-	che il suddetto corso ha durata legale di ______ anni
-	che la durata del corso concordata con l’Università è di _____ anni (indicare quando la durata concordata è differente da quella legale; per es. in caso di studenti part-time)
-	di essere	◇  in corso regolare   
		◇  fuori corso
-	di 	◇ essere    in regola con gli esami previsti dal piano di studi approvato dall’Università               		◇ non essere
-	di non aver già sostenuto tutti gli esami previsti dal proprio piano di studi e quindi di non chiedere l’agevolazione in argomento esclusivamente per la preparazione della tesi
-	che il corso/la facoltà   ha attinenza          con le materie della struttura di appartenenza
		  non ha attinenza
•	CORSO POST-LAUREA
•	SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE
•	DOTTORATO DI RICERCA
A tal fine, il sottoscritto DICHIARA
-	◇  di essere iscritto   			per l’anno scolastico/accademico 2020/2021 
	◇ che si iscriverà entro il 31/12/2020	
	al ____ anno del corso in ______________________________________________, presso l’Università/la Scuola _______________________________________________
-	che il suddetto corso 	◇ prevede         un esame di profitto finale / esami intermedi
		◇ non prevede
- 	che il suddetto corso ha durata legale di ______  anni 
-	di essere	◇  in corso regolare   
		◇  fuori corso
-	di 	◇ essere    in regola con gli esami previsti dal piano di studi
		◇ non essere
- 	che il corso	◇ ha attinenza         con le materie della struttura di appartenenza
		◇non ha attinenza	 

•	TIROCINIO e PRATICA PER IL CONSEGUIMENTO DELL’ABILITAZIONE PROFESSIONALE
A tal fine, il sottoscritto DICHIARA
- 	◇ di essere iscritto   			al ____ anno del tirocinio/pratica  in
	◇ che si iscriverà entro il 31/12/2020	
	 ___________________________, presso ___________________________________
- 	di svolgere nell’anno 2021 il tirocinio/pratica presso ___________________________, sito in _________________________________________________________________
- 	che il tirocinio/pratica ha durata legale di ______ anni  
- 	che il tirocinio/pratica	◇ ha attinenza      con le materie della struttura di appartenenza
		◇ non ha attinenza

•	SECONDA LAUREA
•	ALTRO CORSO per conseguire titolo di studio dello stesso livello del titolo già posseduto o di livello inferiore

A tal fine, il sottoscritto DICHIARA
- 	◇  di essere iscritto   			per l’anno scolastico/accademico 2020/2021 al
	◇ che si iscriverà entro il 31/12/2020		
	____ anno del corso in ____________________________________________, presso la Università/Scuola ___________________________-Facoltà ________________________, matr._______
-	che il suddetto corso ha durata legale di ______ anni
-	che la durata del corso concordata con l’Università è di _____ anni (indicare quando la durata concordata è differente da quella legale; per es. in caso di studenti part-time)
-	di essere	◇  in corso regolare   
		◇ fuori corso
-	di 	◇ essere         in regola con gli esami previsti dal piano di studi approvato dalla scuola               		◇ non essere
-	di non aver già sostenuto tutti gli esami previsti dal proprio piano di studi e quindi di non chiedere l’agevolazione in argomento esclusivamente per la preparazione della tesi
-	che il corso/la facoltà	 ha attinenza          con le materie della struttura di appartenenza		 non ha attinenza	 

IL SOTTOSCRITTO DICHIARA, altresì,

•	Di non essere mai stato ammesso alla fruizione dei permessi retribuiti per il diritto allo studio (150 ore).
•	Di essere già stato ammesso, nell’anno/anni precedenti, alla fruizione dei permessi retribuiti per il diritto allo studio (150 ore).

•	Di essere iscritto sub condizione alla magistrale, in quanto la laurea di primo livello verrà conseguita entro il mese di ________________.2021.

•	Che le lezioni si terranno in motalità telematica.

-	Di possedere alla data della presente istanza il seguente titolo di studio: _____________________________
      ______________________________________________________________________________________
-	Che i corsi o le lezioni si terranno durante l’orario di lavoro.
-    Che il tempo necessario per raggiungere la sede di svolgimento del corso è pari a _____________________
-	Di essere a conoscenza delle norme che regolano la materia (riportate nella circolare diramata dall’Amministrazione); in particolare, nel caso di accoglimento della domanda, di essere tenuto a presentare all’Amministrazione idonea certificazione in ordine alla frequenza alle scuole o ai corsi, nonché agli esami sostenuti (in mancanza della predetta certificazione e nel caso in cui gli esami vengano sostenuti successivamente al 31 luglio dell’anno successivo a quello in cui termina il corso i permessi già utilizzati verranno considerati come aspettativa senza assegni per motivi personali).
-	Di essere consapevole delle sanzioni penali e amministrative richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 in caso di dichiarazioni mendaci e di formazione o uso di atti falsi.

Barrare solo se si perfezionerà l’iscrizione nel periodo dal 1 dicembre al 31 dicembre 2020: 
•	Il sottoscritto provvederà a trasmettere entro il 7 gennaio 2021, a pena di esclusione,  la documentazione integrativa comprovante l’iscrizione alle scuole/corsi per la cui frequenza si richiede il beneficio in oggetto.

(D.Lgs. 30-06-2003 n. 196)  Il sottoscritto autorizza l'Amministrazione al trattamento dei propri dati personali sensibili per finalità strettamente connesse con l'istanza presentata. L'interessato ha la possibilità di far rettificare, aggiornare, completare o cancellare i dati erronei, incompleti o raccolti in termini non conformi alla legge.

Si allega alla presente istanza fotocopia di un documento di identità

                           Luogo e Data							  Il Dichiarante

                 ______________________	 				_________________________